怀孕知识:温柔生产新趋势

生产是妇女及其家庭中的重大事件!能不能温柔一点?美妙一点呢?因为準父母所知觉的生产经验对转换为人父母而言,具有深远影响喔!在妇女生产已经被医疗措施介入相当深的今日,最新的趋势是希望提供另一个思考方向──医疗服务提供者是否可以提供更温和、更亲善的生产方式,让準爸妈以家庭为中心而拥有更正面、更受尊重、更值得一再回味的全新生产体验!

传统的「医疗化生产」

东元综合医院产科曹健民主任指出,医疗化的生产早被引起讨论(Wagner,2001),在世界卫生组织(WHO)欧洲办公室(Regional Office for Europe1985)年的文献中,就将「医疗化生产」定义为「强迫妇女离开自己熟悉的环境,到陌生的地方与陌生的人在一起;这些陌生人为了帮助她,以陌生的机器在她的身上做一些陌生的事情(与最自然的方式相比较)」。孕妇的精神与身体状态都受到改变,她被赋予完成这一个私密行为的能力也被改变了,相同的,胎儿出生时的状态也被改变了。这样的情形,导致人们永远无法了解在完全没有人为干预下,自然生产是什么样子。

由于生产是一个由自主神经系统控制的过程,并非意识行为,故原则上有两个协助生产的形式:(1)陪伴产妇,同时促进、激发其自然行为,亦即人性化生产;(2)忽视上天赋予孕妇生产的本能,而採用如药物与手术等不必要的措施,就是医疗化生产(引自Wagner,2001)。

「温柔生产」是新趋势

新庄惠欣妇幼医院院长黄光大医师表示,生产方式不是只有一套「标準作业」流程。在充份了解生产相关情况之后,準爸妈有权利表达自己的想法,并应主动与医师沟通,採取适合自己的生产方式,以减少分娩时的痛苦与不佳的经验。这种「温柔生产」的概念,将在各国成为一种新趋势(就如同母乳推广一样)!

黄光大院长并指出,台湾约七成孕妇处于低风险状态,是可以自然分娩的,应视产妇个别状态,调整灌肠、会阴切开与持续性胎儿心跳监测等常规流程。温柔生产的重点是孕妇、家属与医护人员经过充分沟通,选择自己想要的生产方式,改变过去医师上对下的主控模式。

曹健民主任进一步说明,温柔生产(之前称人性化生产,又称亲善生产)概念用在妇女的生产已有一段时间,早在1980年代初期就有学者讨论到协助妇女生产的机构,如何以人性化的妇婴服务措施,而能提供以家庭为中心的照顾(McKay&Phillips,1984)。

人性化(温柔、亲善)生产的概念,在2000年11月于巴西所举行的「人性化生产的国际会议」,包括联合国儿童基金会、世界卫生组织(WHO),共26个国家参与,获得普遍北京拓展训练的认同。

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