生活:半夜常咳嗽?!原来是「火烧心」

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王先生平时工作忙碌,是外食族,因为工时长,晚餐常误餐,多以宵夜代替。半年前开始,夜间就寝后会咳嗽,影响睡眠,且合併有胸口闷及灼热感。

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王先生至诊所就诊,医师告知可能是慢性咽喉炎,服用药物后症状却未改善。他改至台北市立联合医院耳鼻喉科门诊求助,医师诊视后转诊至消化内科门诊就诊,经胃镜检查后发现为胃食道逆流,经过药物治疗,合併饮食习惯及作息调整后,夜间咳嗽情形缓解了,目前仍然持续门诊治疗中。

台北市立联合医院林森中医院区消化内科主治医师吴炳烨表示,胃食道逆流目前是非常常见的上消化道疾病,其病因为胃与食道交口处贲门括约肌鬆弛,导致胃酸逆流至食道,造成食道发炎,其典型症状为心口灼热,俗称「火烧心」。

此外尚有酸液上涌、胸闷等症状,然而许多患者却不会注意到因胃酸逆流至喉头,造成咽喉发炎,会有咳嗽情形,由于身体姿势的关係,平躺时较易发作,所以症状较常发生在夜间就寝后。若未合併治疗胃食道逆流,则症状无法缓解。

吴炳烨说明,目前诊断方式除了问诊及理学检查外,胃镜是首选工具,可以直接检视病灶,针对胃镜下无明显食道发炎,却有典型症状的患者,则可考虑24小时食道pH值监测。

目前治疗方式则以口服药物治疗为主,质子帮浦抑制剂等抑制胃酸的药物合併促进食道胃蠕动药物,可以改善症状,使食道发炎复原,疗程视严重程度由四个月至一年。

针对严重贲门鬆弛合併食道发炎者,除考虑长期药物治疗外,须每年追蹤胃镜;饮食方面应定时定量,忌甜食及少喝刺激性饮料如茶、酒、咖啡。另外睡前1~2小时避免宵夜,睡觉时候枕头可以垫高,民众若有类似症状可以至消化内科门诊就诊。

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