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生活:皮瓣手术(Flap)

发布时间： 2019-07-13 22:01
·来源： http://www.qishigongyuan.com
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772 资料来源：周彦吉皮肤科医师

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一般民众应该很难把皮肤科和外科手术联想在一起，大家印象中的皮肤科医师都是坐在诊间，看着源源不绝的青春痘和香港脚。如果要拍医龙之类的电视剧，皮肤科医师大概是最后的选项吧。其实，有部分的皮肤科医师也是有在动刀的，叫做皮肤外科医师。

图片来源／Pixabay

我本身也是一位皮肤外科医师，以前在大医院时，开过大大小小的刀，还和其他两位同为皮肤外科的同事合写了一本《打造外在美—认识皮肤美容外科》（华城出版）。皮肤外科的範围很广，除了一些美容植髮手术外，另外有一部分是关于皮肤肿瘤的切除。如果是恶性的皮肤肿瘤，除了肿瘤本身以外，为了避免复发，必须连周围一、两公分的正常皮肤组织也一併切除。把肿瘤切掉很简单，困难的是术后的重建，尤其是在脸部，总不能留下一个和十元硬币一样的大洞吧。所以，皮肤肿瘤手术可说是皮肤外科医师的一大挑战。

除了取身体其他部位的皮肤植皮以外，另外一个方式就是利用附近的皮肤，转个方向，来个乾坤大挪移，把手术后缺损的皮肤补起来，称之为皮瓣手术（flap）。皮瓣手术的历史相当悠久，可追溯至古印度时期，相传古印度有一位公主，因为犯了通姦罪，依当时的律法，必须被处以割鼻之刑。国王相当心疼这位公主，不忍心她美丽的容貌遭此毁容，恳求当时一位医师想办法。这位医师很聪抖音视频教程明，他将公主额头的一块大小相近的一块皮肤分离后往下一转，把被切掉的鼻子缺口填补起来，再将额头的伤口缝合，完成了国王的请求。这大概是最早的皮瓣手术，而这个方法目前临床上依然被医师们使用。

相较于取其他部位的皮肤来填补的植皮手术，皮瓣手术有两个优点：首先，因为皮瓣组织并不是完全分离，还是有部分连接旁边的皮肤，仍然保有血流的供应，降低植皮手术因缺乏血流供应而造成皮肤坏死的机会。另外，由于皮瓣是来自附近的皮肤，术后的皮肤不至于落差太大。

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